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齒列擁擠矯正費用、齒列不正矯正年齡推薦

台中牙醫2022-05-24146
齒列擁擠矯正

齒列擁擠是一類非常常見的錯頜畸形,約占全部錯頜畸形的60%-70%。在正畸臨床制定治療方案時,我們經常會面臨一個問題,這個患者是否需要拔牙,應該拔哪顆牙?相信很多正畸醫生都因為齒列不正問題而糾結猶豫過,那麼這個問題應該如何來考慮呢,首先我們來看齒列擁擠矯治的基本原則

由於齒列擁擠的病理機制就是牙量與骨量不調,牙量相對大,而骨量相對小。因此齒列擁擠的矯治原則就是增加骨量或者減少牙量,使牙量和骨量協調。

對齒列擁擠的矯治總的來說可分為不拔牙矯治與拔牙矯治。

首先我們來看不拔牙矯治。

對輕度擁擠或一些邊緣病例甚至中度擁擠者,可以通過牙弓擴展等方式來解除擁擠。牙弓擴展是增加骨量的常用方法,主要包括牙弓長度和寬度的擴展。

牙弓長度的擴展主要包括推磨牙向遠中,或者是唇傾切牙的兩種方法。這兩種方法均是增加牙弓長度及增加牙弓可利用間隙的方式來矯治輕中度的齒列擁擠。

我們再來看看牙弓寬度的擴展。

齒列擁擠者的牙弓寬度一般會狹窄,採用擴大基骨和牙弓寬度的方法可以獲得一定的間隙。一般情況下,尖牙寬度拓寬一毫米,周徑可以增加一毫米。前磨牙間寬度擴寬一毫米,牙弓的周徑可以增加0.7毫米,而磨牙間寬度擴寬一毫米,牙弓的周徑僅僅增加0.3到0.5毫米。

牙弓寬度擴展的方法可歸為骨性擴弓以及牙性擴弓。

骨性擴弓主要是指矯形擴展,是指在患者上頜額中縫未閉合以前,通過擴弓器擴展上頜齶中縫,刺激骨縫內的的新骨沉積而擴大頜骨寬度、牙弓寬度的方法。

對大多數患者來說,18歲以前拓展額中縫都是有效的。而牙性擴弓是通過固定矯治器、擴弓簧等正畸裝置使兩側後牙頰向移動而擴大牙弓的寬度。這主要是後牙的頰向傾斜。

此外也可以通過功能矯治器去除唇頰肌對牙弓的壓力,在舌體的作用下牙弓寬度以及長度得以擴大。這一般需要從混合齒列的中期即開始治療並持續到生長發育高峰期結束。

鄰面去釉是通過減小牙的近遠中進而減少牙量,這可與其他措施聯合應用。鄰面去釉上前牙區一般可去除每顆前牙鄰面釉質厚度0.25毫米,可以獲得總共四毫米的間隙。下前牙區去釉的程度較小,上頜或下頜後牙的鄰面去釉也可以獲得大約四毫米的間隙。

以上是不拔牙矯治的方法

下麵我們來看看拔牙矯治齒列擁擠。

拔牙問題在診斷設計中是一個十分重要的問題,決定每一個患者是否拔牙、拔多少牙、以及拔哪些牙將直接影響到正畸矯治的效果。在決定拔牙方案時應綜合考慮以下因素:

1、齒列的擁擠度

2、牙弓的突度

3、spee s 曲度

4、Bolton指數

5、正畸治療中的支抗設計

6、患者的垂直骨面型

7、矢狀骨面型

8、患者的面部軟組織側貌

以上是我們決定我們拔牙與不拔牙選擇的一個很重要的影響因素。

拔牙通常要遵循的原則:

1、病患牙優先拔除

2、左右對稱上下協調的原則

3、拔牙位置越靠前,更有利於前牙擁擠、前突的矯治

4、拔牙位置越靠後,後牙前移越多,它有利於後牙擁擠的解除,以及磨牙關係的調整

正畸拔牙治療中,最常拔除的牙為第一前磨牙和第二前磨牙,總之對齒列擁擠的矯治是採用不拔牙還是拔牙方案,以及具體該拔哪顆牙,要綜合考慮分析患者的牙頜面結構特徵以及患者的主觀願望。

齒列擁擠矯正費用

關於矯正的費用,這個是跟你所在的區域以及你去的是醫院還是診所有有關係,跟你口腔的狀況也有關係。一般費用會落在10萬-18萬之間。

齒列擁擠矯正最佳年齡

齒列擁擠應在恒切牙的牙根基本發育完成時再進行。基本上女生約在12歲左右,男性高峰期約晚于女性兩年左右進行。

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